ロゴ ロゴ

1

入力

2

確認

完了

明治安田のJ活キャンペーン

以下のアンケート項目にご回答後、
「入力内容を確認」ボタンをクリックしてください。

*

は必須入力項目です。

氏名(漢字)

*

例:若葉(姓)
全角
例:太郎(名)
全角

氏名(カナ)

*

例:ワカバ(セイ)
全角カナ
例:タロウ(メイ)
全角カナ

性別

*

生年月日(西暦)

*

年
月
日

電話番号

*

例:09012345678
半角数字(ハイフンなし)

郵便番号

*

例:1234567

半角数字7桁(ハイフンなし)


都道府県

*

市区郡

*

千代田区
全角

町名

丸の内

丁目・番地

2-1-1
半角:丁目・番地は数字、-(ハイフン)で入力

建物名・部屋番号

例:MYビル
全角30文字以内

Q

キャンペーンコード(3桁)

*

※チラシ右下のキャンペーンコード記入欄をご確認ください

Q

今回の明治安田のJ活キャンペーンについて、感想をお聞かせください

*

とても良い
良い
どちらともいえない
あまり良くない
良くない

Q

これまでJリーグの試合をどのくらい観戦されたことがありますか?

*

0回
1~2回
3~5回
6~9回
10回以上

「個人情報の取り扱い」を確認のうえ「同意する」にチェックを入れてください。

通信に関して

  • インターネット接続料および通信料はお客さまのご負担となります。接続料および通信料はお客さまのご契約されている接続会社および通信会社によって異なります。

  • 本キャンペーンのご応募はインターネット対応スマートフォン・携帯端末からのみとなっております(一部端末を除く)。

  • 通信環境の悪い場所でアクセスした場合、応募が無効になる可能性がございます。

個人情報の取り扱い

当社は取得いたしました個人情報を以下の目的で利用させていただきます。

  • 各種保険契約のお引き受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い

  • 子会社・関連会社・提携会社等を含む各種商品・サービスのご案内・提供、ご契約の維持管理

  • 当社業務に関する情報提供・運営管理、商品・サービスの充実

  • その他保険に関連・付随する業務

なお、当社におけるお客さまに関する情報の取り扱いについては、ホームページ(

https://www.meijiyasuda.co.jp/

)をご覧ください。
当社は取得いたしましたメールアドレスを、サービス・キャンペーン等のメールマガジン・ダイレクトメッセージ等の配信のため利用させていただきますのであらかじめご了承ください。なお、お客さまが配信の停止をご希望の場合は、速やかに停止いたします。

上記を確認のうえチェック

キ2602161ブラ戦