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横浜に集まろう!キャンペーン

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お名前

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例:若葉(姓)
全角
例:太郎(名)
全角

お名前(カナ)

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例:ワカバ(セイ)
全角カナ
例:タロウ(メイ)
全角カナ

性別

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生年月日(西暦)

*

郵便番号

*

例:1234567

半角数字7桁(ハイフンなし)


都道府県

*

市区郡

*

千代田区
全角

町名

*

丸の内

丁目・番地

*

2-1-1
半角:丁目・番地は数字、-(ハイフン)で入力

建物名・部屋番号

例:MYビル
全角30文字以内

電話番号

*

例:09012345678
半角数字(ハイフンなし)

Q

ご希望のお時間

*

午前の部 11:00~12:00(10:30開場)
午後の部14:00~15:00(13:30開場)
どちらの時間帯も可
※「午前の部」「午後の部」「どちらの時間帯も可」のいずれかをお選びください。
※ご希望の時間帯で当たらない可能性もございますので、あらかじめご了承ください。

Q

ご希望の参加人数(応募者ご本人様含む)

*

1名
2名
3名
4名
5名
その他
※ご家族・ご親戚・ご友人・明治安田担当者分の座席数の希望可

Q

参加希望者①の区分

応募者ご本人様
お子さま
ご家族/ご親戚(お子さまを除く)
ご友人
明治安田担当者
※区分が応募者ご本人様、または、明治安田担当者の場合は、区分下の欄での氏名・生年月日の記載は不要です
※ご家族および個人の情報を当社に提供することにつきまして、ご本人にご了解をお取りいただきますようお願いいたします。

Q

参加希望者①の氏名(漢字)

全角

Q

参加希望者①の氏名(フリガナ)

全角カナ/姓名間スペース不要

Q

参加希望者①の生年月日(西暦)

Q

参加希望者①の生年月日(月)

Q

参加希望者①の生年月日(日)

Q

参加希望者②の区分

応募者ご本人様
お子さま
ご家族/ご親戚(お子さまを除く)
ご友人
明治安田担当者

Q

参加希望者②の氏名(漢字)

全角

Q

参加希望者②の氏名(フリガナ)

全角カナ/姓名間スペース不要

Q

参加希望者②の生年月日(西暦)

Q

参加希望者②の生年月日(月)

Q

参加希望者②の生年月日(日)

Q

参加希望者③の区分

応募者ご本人様
お子さま
ご家族/ご親戚(お子さまを除く)
ご友人
明治安田担当者

Q

参加希望者③の氏名(漢字)

全角

Q

参加希望者③の氏名(フリガナ)

全角カナ/姓名間スペース不要

Q

参加希望者③の生年月日(西暦)

Q

参加希望者③の生年月日(月)

Q

参加希望者③の生年月日(日)

Q

参加希望者④の区分

応募者ご本人様
お子さま
ご家族/ご親戚(お子さまを除く)
ご友人
明治安田担当者

Q

参加希望者④の氏名(漢字)

全角

Q

参加希望者④の氏名(フリガナ)

全角カナ/姓名間スペース不要

Q

参加希望者④の生年月日(西暦)

Q

参加希望者④の生年月日(月)

Q

参加希望者④の生年月日(日)

Q

参加希望者⑤の区分

応募者ご本人様
お子さま
ご家族/ご親戚(お子さまを除く)
ご友人
明治安田担当者

Q

参加希望者⑤の氏名(漢字)

全角

Q

参加希望者⑤の氏名(フリガナ)

全角カナ/姓名間スペース不要

Q

参加希望者⑤の生年月日(西暦)

Q

参加希望者⑤の生年月日(月)

Q

参加希望者⑤の生年月日(日)

Q

その他参加希望者の人数

半角数字

Q

その他の参加希望者(区分/氏名/フリガナ/生年月日(西暦))

例:友人/山田太郎/ヤマダタロウ/2000年1月1日

Q

あなたの好きなことを教えてください(最大3つまで)

*

サッカー
釣り
美容
ペット
パソコン
お酒
野球
旅行・温泉
ガーデニング
写真・ビデオ撮影
アウトドア
タバコ
ゴルフ
料理・食べ歩き
生け花・盆栽
囲碁・将棋
ドライブ
ジョギング・ウォーキング
茶道
絵画・陶芸
パチンコ・麻雀
その他

Q

現在加入している生命保険会社を教えてください(複数選択可)

*

明治安田
日本生命
第一生命
住友生命
生命保険に加入していない
その他

Q

現在加入している生命保険の毎月の保険料を教えてください

*

5,000円未満
5,000円~10,000円未満
10,000円~20,000円未満
20,000円以上
覚えていない

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本キャンペーンは予告なく内容、期間を変更・終了させていただく場合があります。また、本イベントは、諸般の事情により、時間・内容が変更となる場合があります。あらかじめご了承ください。ご応募は、おひとりさま1回限りとさせていただきます。抽選結果・内容に関するお問い合わせには一切お答えできませんので、ご了承ください。当選者の発表は、ご招待状のお届けをもってかえさせていただきます。ご当選された方には、明治安田職員よりお電話等にてご連絡させていただく場合や、当選賞品を直接おわたしする場合がございます。ご当選された方の住所・転居先が不明などで賞品がお届けできない場合は、ご当選を無効とさせていただく場合がございます。理由のいかんにかかわらず、ご招待状の返品、交換、譲渡、再発行はできません。

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